Дежурный администратор
Рахит
Рахит — заболевание быстрорастущего организма, при котором происходит размягчение костей у детей, вызванное продолжительным дефицитом витамина Д, и как следствие — кальция, фосфора.
Что значит быстрорастущий?
А когда ребенок развивается космическими темпами. Это дети первых 2 лет жизни (и еще подростки — не будем про них тоже забывать).
Представьте — родился маленький человечек весом 3500г и ростом 50см, а в 2 года это человечище весом
Именно в этот период потребность организма в витамине Д, кальции, фосфоре колоссальная!
А если витамина Д не хватает?
У каждого свой темп и свои потребности. До 2 месяцев малыш в лучшем случае получит его от мамы из грудного молока, а дальше? А дальше ребенок плавно сползает в дефицит витамина Д. Но получает он (если получает) только профилактические 1000МЕ Аквадетрима (или Вигантола).
Что в итоге?
Дефицит витамина Д приводит к снижению всасывания кальция, фосфора в кишечнике, в крови снижается уровень кальция.
Что делает наш мудрый организм?
Он будит паратгормон, который узнав, что в крови концентрация кальция снизилась, срочно начинает исправлять ситуацию.
А где ему взять кальций и фосфор?
Он начинает забирать их из косточек. Результат: косточки становятся мягкими, и начинают появляться костные деформации. Страдает и активно развивающаяся нервная система.
Какие изменения характерны для рахита?
- начальный период рахита 2-3-й месяц жизни.
Ранние признаки
! плаксивость,
! пугливость,
! беспокойство,
! гипервозбудимость,
! поверхностный, тревожный сон,
! частые вздрагивания во сне,
! потливость, особенно в области волосистой части головы. Потоотделение бывает настолько сильным, что процесс получил название «симптом мокрой подушки».
! мышечная гипотония (вместо физиологического гипертонуса мышц),
! податливость черепных швов и краев родничка,
! утолщение на ребрах («рахитические четки»)
Продолжительность этого периода 1-3 месяца.
- Период разгара рахита, 5-6-ой месяц жизни
Появляется:
! размягчение черепных костей и одностороннее уплощение затылка,
! деформация грудной клетки с вдавлением («грудь сапожника»), выбуханием грудины («килевидная грудь»),
! формирование искривления позвоночника,
! О-образное искривление трубчатых костей,
! плоскостопие,
! увеличение печени и селезенки,
! выраженная анемия,
! мышечная гипотония («лягушачий живот»),
! разболтанность суставов,
! деформация запястий («браслетки»),
! реберно-хрящевых сочленений («рахитические четки»),
! снижение аппетита,
! неустойчивый стул (понос, но чаще запоры).
При тяжелом течении рахита наблюдается дефицит витаминов А, группы В, С, Е, цинка, магния, меди.
- Период остаточных явлений рахита (2-3 года) характеризуется остаточной деформацией скелета, мышечной гипотонией. Но надо помнить, что основа костной системы закладывается у детей в 2-3 года, негативные последствия наиболее выражены именно в этот период.
Откуда организм может взять вит Д?
- Из пищи 10%. Поступление витамина Д с пищей ограничено, т. к. количество продуктов, его содержащих, невелико. К ним относятся: рыбий жир — 150 МЕ/мл, яичный желток — 1,4-3,9 МЕ/г, растительное масло — 0,08 МЕ/г, икра — 3,2 МЕ/г, грудное молоко — около 70 МЕ/л, коровье — 20 МЕ/л.
- Синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей — 90%, но в наших широтах возможность получить эти лучи длится 2-3 мес.
Диагностика рахита это прежде всего оценка состояния малыша. Дополнительно педиатру нужно оценить анализы, после чего он составит план лечения.
Детям, страдающим рахитом, необходимы ежедневное пребывание на свежем воздухе в течении 2-3 часов, достаточная инсоляция, более раннее введение прикорм, закаливающие процедуры (воздушные ванны, обтирания). Важное значение имеет правильное питание кормящей мамы.
Специфическая терапия рахита требует назначения витамина Д в лечебных дозах в зависимости от степени тяжести заболевания.
